CLASE 12 ANÁLISIS DE UN ARTICULO DE REHABILITACIÓN PEDIÁTRICA

PEDIATRIC REHABILITATIÓN

Conectividad en estado de reposo y funciones ejecutivas después del accidente cerebrovascular isquémico arterial pediátrico 

AUTOR: Kornfeld S 

AÑO: 2017

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue comparar la relación entre las funciones ejecutivas centrales y las conexiones de la red frontoparietal en reposo entre los niños que habían sufrido un accidente cerebrovascular isquémico arterial y compañeros de desarrollo típico.

MÉTODOS:

Se incluyeron niños diagnosticados con accidente cerebrovascular isquémico arterial más de dos años antes y se incluyeron típicamente controles en desarrollo. Las medidas de la función ejecutiva (EF) incluyen inhibición (tarea Go-NoGo), fluidez (tarea de fluidez de categoría), velocidad de procesamiento (tareas de velocidad de procesamiento), atención dividida, memoria operativa (secuencia de letras y números), razonamiento conceptual (matrices) y EF en vida cotidiana (cuestionario). Se adquirieron imágenes estructurales de resonancia magnética (RM) de alta resolución potenciadas en T1 y imágenes de RM funcional en estado de reposo. El análisis de componentes independientes se utilizó para identificar la red frontoparietal. Las conexiones funcionales se obtuvieron a través de matrices de correlación; asociaciones entre medidas cognitivas y conexiones funcionales a través de las correlaciones de Pearson.

RESULTADOS:

Veinte participantes después del accidente cerebrovascular (7 mujeres, con una edad media de 16,0 años) y 22 controles (13 mujeres, con una edad media de 14,8 años) fueron examinados. Los pacientes y los controles se realizaron dentro del rango normal en todas las tareas ejecutivas. Los pacientes que tuvieron un accidente cerebrovascular tuvieron un rendimiento significativamente menor en las pruebas de fluidez, velocidad de procesamiento y razonamiento conceptual que los controles. La conectividad funcional en estado de reposo entre el lóbulo parietal inferior izquierdo y derecho se redujo significativamente en pacientes después de un accidente cerebrovascular pediátrico. La fluidez, la velocidad de procesamiento y el razonamiento perceptivo se correlacionaron positivamente con la conexión del lóbulo parietal inferior interhemisférico en pacientes y controles.

CONCLUSIÓN:

La disminución de las conexiones interhemisféricas después del accidente cerebrovascular en la infancia puede indicar una interrupción de las interacciones interhemisféricas típicas relacionadas con las funciones ejecutivas. Los resultados actuales enfatizan la relación entre la organización funcional del cerebro en reposo y los procesos cognitivos.